Il existe plusieurs choix de dispositifs vaginaux à insérer pour aider à gérer l'incontinence urinaire d'effort causée par l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien. Ils peuvent contribuer à stopper ou à réduire considérablement les fuites. Ces dispositifs appuient généralement sur la paroi du vagin et soutiennent l'urètre. Cela permet de réduire les fuites avec un risque minimal. Certains dispositifs prétendent être capables d'arrêter complètement les fuites, tandis que d'autres prétendent les réduire de manière significative. La vérité dépend de votre état et de votre morphologie, les résultats varient d'une personne à l'autre. Il existe différents types de dispositifs que les femmes peuvent utiliser :
Pessaires traditionnels
Un pessaire vaginal traditionnel est un dispositif ferme mais flexible qui est inséré dans le vagin et laissé en place 24 heures sur 24 pendant une période pouvant aller jusqu'à 3 mois. Il repositionne et soutient l'urètre et/ou l'utérus. Il existe plusieurs styles, marques et labels qui prétendent tous aider à gérer l'incontinence urinaire d'effort à un degré ou à un autre. Aucun d'entre eux n'élimine cependant l'IUE, en d'autres termes, ils ne règlent pas l'incontinence urinaire d'effort, ils aident simplement à arrêter ou à réduire les fuites pendant l'utilisation du pessaire. Les pessaires vaginaux traditionnels existent depuis des siècles et la plupart d'entre eux ne peuvent pas être utilisés de façon autonome au quotidien. En général, ils nécessitent l'assistance d'un professionnel de la santé et la patiente doit passer un examen physique 3 à 4 fois par an pour vérifier l'absence d'abrasions vaginales et pour faire nettoyer et repositionner le dispositif. Ces types de pessaires, bien qu'efficaces, peuvent souvent pivoter ou tomber pendant les activités quotidiennes, ce qui les rend inefficaces et oblige la patiente à prendre rendez-vous avec son prestataire de soins pour le retirer et le remettre en place. Le pessaire doit être retiré avant tout rapport sexuel car il obstrue le vagin. Ce type de pessaire n'est donc pas idéal pour les modes de vie actifs. Il existe des versions plus récentes qui sont plus conviviales pour les patientes et peuvent être gérées par elles-mêmes, sans nécessiter l'aide d'un professionnel de la santé.
Pessaires à usage unique
Un pessaire jetable à usage unique est disponible en vente libre sans ordonnance. Semblable à un tampon, vous insérez le dispositif à l'aide d'un applicateur. Une fois le pessaire dans le vagin, le noyau et le couvercle du dispositif soutiennent l'urètre. Ces dispositifs sont conçus pour être utilisés pendant un maximum de 8 heures sur une période de 24 heures. Vous le retirez du vagin à l'aide d'une cordelette. Il est jeté après utilisation. Tous les pessaires jetables présentent un certain risque d'irritation ou d'infection. Si vous le remarquez, prévenez immédiatement votre prestataire de soins.
Certaines femmes trouvent que l'insertion d'un simple tampon pendant l'exercice empêche les fuites. Mais les tampons n'ont pas été approuvés à cette fin. Aucune recherche ne montre que les tampons peuvent prévenir les fuites urinaires.
Pessaires auto-gérés réutilisables
Les pessaires traditionnels sont petits, souvent fabriqués en silicone de qualité médicale ou en matériaux similaires. La plupart doivent être ajustés par un spécialiste. Il existe sur le marché des pessaires de prescription plus récents qui sont réutilisables, auto-adaptés et autogérés. Ils peuvent toujours être posés par un professionnel de la santé si la patiente le préfère ; toutefois, une pose physique n'est pas nécessaire, ce qui signifie que ces dispositifs peuvent également être prescrits par le biais de consultations de télésanté dans le confort de votre propre maison.
Les pessaires réutilisables autogérés existent souvent en plusieurs tailles, ce qui permet à la patiente de déterminer la taille qui lui convient. En d'autres termes, le pessaire est de la bonne taille si son ajustement est confortable, s'il ne se remarque pas après l'insertion et s'il est efficace pour arrêter ou réduire les fuites.
Comme les pessaires traditionnels, les pessaires autogérés réutilisables sont insérés dans le vagin pour soutenir l'urètre à travers la paroi vaginale et arrêter les fuites d'urine indésirables. Avec certaines des versions les plus récentes, leur conception unique les aide à rester en place et leur utilisation ne dépend pas de la force des muscles du plancher pelvien. Lorsqu'il est correctement installé, le dispositif passe inaperçu et la patiente peut vaquer confortablement à ses occupations quotidiennes.
De nombreux patients constatent qu'ils ne veulent utiliser ces pessaires autogérés que pour des activités spécifiques telles que la course ou l'exercice. Et c'est très bien ainsi. Ils peuvent être insérés selon les besoins et retirés une fois l'activité qui a provoqué la fuite terminée. Ces dispositifs de nouvelle génération, même s'ils nécessitent une gestion plus poussée de la part de la patiente, constituent une meilleure solution pour les personnes ayant un mode de vie actif. Ils arrêtent les fuites et vous permettent de poursuivre vos activités physiques préférées quand cela vous convient. Nul besoin d'attendre les rendez-vous avec les professionnels de la santé ; vivez votre vie comme vous l'entendez.
Bouchon urétral
Pour prévenir l'incontinence urinaire d'effort en cas d'activité intense, vous pouvez opter pour un dispositif occlusif (également appelé bouchon urétral). Ces types de dispositifs bloquent l'urètre, contrairement aux dispositifs vaginaux qui ne font que soutenir l'urètre à travers la paroi vaginale. Certains bouchons urétraux peuvent avoir la forme d'une fine tige flexible. D'autres sont munis d'un ballon à l'extrémité qui peut être gonflé et dégonflé pour bloquer les fuites. Au moment d'uriner, ils peuvent être dégonflés ou retirés entièrement. Ces bouchons sont utilisés dans des cas rares et spécifiques. Actuellement, il n'existe pas de bouchons urétraux approuvés aux États-Unis.
