Qu'est-ce que le plancher pelvien et qu'est-ce qu'il FAIT dans mon corps ?
Une introduction à l'anatomie et à la fonction du plancher pelvien chez les femmes et les hommes
Le plancher pelvien commence enfin à recevoir la publicité qu'il mérite dans notre culture. En tant que physiothérapeute spécialisée dans la santé pelvienne, je vois souvent des articles de magazines, des sites Web et de nouveaux produits développés pour éduquer, renforcer et soutenir la fonction du plancher pelvien.
Mais je suis prêt à parier que la plupart d'entre nous ne sont pas très familiers avec l'architecture et la fonction uniques de cette partie remarquable de notre corps. Lisez la suite pour une leçon d'anatomie sur le plancher pelvien et découvrez toutes les fonctions corporelles importantes dans lesquelles il joue un rôle clé.
Le complexe du plancher pelvien est composé de 10 muscles chez les femmes et de 8 muscles chez les hommes, répartis en trois couches. Voici une présentation de la structure et de la fonction de chacune de ces couches.
Fonctions des muscles du plancher pelvien
- Soutien
- Sphinctérien
- Sexuel
- Stabiliser
- Posture
- Respiration
- Pompes Fluides
Couche 1 : Muscles qui soutiennent les fonctions sexuelles et de soutien
Chez les femmes, la première couche de muscles du plancher pelvien soutient les ouvertures vaginales et anales en formant la bande de tissu entre le vagin et l'anus (périnée). Ces muscles favorisent la circulation sanguine vers le clitoris pendant l'excitation et étreignent l'ouverture vaginale.
Ces muscles sont souvent blessés ou déchirés lors d'un accouchement par voie vaginale.
Chez les hommes, la couche 1 est également utile au fonctionnement sexuel en maintenant l'érection, joue un rôle dans la miction et fournit un soutien musculaire à la zone située entre les testicules et l'anus (périnée). Une faiblesse de ces muscles peut contribuer à des fuites urinaires et à des dysfonctionnements érectiles.
Chez l'homme comme chez la femme, le sphincter anal externe fait également partie des muscles de la première couche. Le sphincter anal joue un rôle important dans la coordination de la défécation.
Couche 2 : Muscles qui coordonnent et contrôlent la miction
Les femmes sont plus sujettes aux problèmes d'incontinence urinaire pour plusieurs raisons : Elles n'ont pas de prostate, ont un urètre plus court, peuvent subir le stress et les contraintes de la grossesse et de l'accouchement, et perdent des œstrogènes, ce qui peut avoir un effet négatif sur la continence. Heureusement, la deuxième couche de muscles du plancher pelvien offre une certaine compensation à cet égard. Les hommes n'ont que deux muscles à cet endroit, tandis que les femmes en ont quatre qui offrent un soutien supplémentaire pour fermer l'urètre.
Ces muscles peuvent être faibles, mal coordonnés ou hyperactifs, ce qui se traduit généralement par un dysfonctionnement urinaire : fuites, urgence, jet, goutte à goutte.
Couche 3 : Muscles qui soutiennent nos organes pelviens
La troisième couche est relativement la même dans les deux corps féminins et masculins et remplit de nombreuses fonctions. Ces muscles assurent le soutien des organes pelviens (vessie, urètre, rectum et prostate chez l'homme ; vessie, urètre, vagin, utérus et rectum chez la femme). Ils sont importants pour le fonctionnement sexuel et l'orgasme. La troisième couche de muscles du plancher pelvien s'associe également à un réseau d'autres muscles du corps pour assurer la stabilité posturale, se coordonner avec le diaphragme (le principal muscle respiratoire) pour aider à la respiration, et même former une sorte de pompe pour aider à faire remonter le sang et les fluides du bas du corps vers le cœur.
Cette couche est sensible aux lésions dues à l'étirement lors de la grossesse et de l'accouchement, aux faiblesses dues à des efforts chroniques (soulèvement, toux, constipation), aux problèmes dus à des lésions nerveuses ou à une intervention chirurgicale, et aux faiblesses structurelles qui surviennent en cas de perte d'œstrogènes.
La suractivité de cette couche peut se produire en cas de douleurs chroniques, de traumatismes, de problèmes musculo-squelettiques tels que des lombalgies ou des douleurs à la hanche, d'interventions chirurgicales, de serrements, de stress et de tensions, et de blessures au coccyx.
Votre os de la hanche est connecté à votre...
Il y a un autre muscle que j'aimerais mettre en évidence, qui n'est pas exactement un muscle du plancher pelvien mais qui est parfois appelé une partie de la paroi pelvienne. Ce muscle est intéressant et unique en ce sens qu'il s'agit en fait d'un muscle de la hanche et que son rôle est de faire une rotation externe et de stabiliser l'articulation de la hanche. MAIS il s'attache littéralement au plancher pelvien. Ainsi, votre os de la hanche EST attaché à votre bassin, comme le dit la vieille chanson !
Cette image montre la vue du plancher pelvien vu d'en haut. Vous pouvez voir le muscle Obturator Internus en bleu (avec des flèches) et la troisième couche du plancher pelvien en rouge.
Des recherches ont montré que ce muscle est également un facteur important dans la fonction du plancher pelvien et que, par son anatomie, il relie les fonctions de la hanche et du bassin.
Des études menées sur des femmes et des hommes montrent que l'exercice de ce muscle peut être tout aussi efficace que l'exercice du plancher pelvien pour soulager l'incontinence urinaire d'effort ou les fuites accidentelles d'urine.
Je parie que vous venez de recevoir une bonne éducation sur une partie de votre corps dont vous ne saviez pas grand-chose ! Dans notre prochain blog, nous verrons comment les problèmes de fonctionnement des muscles du plancher pelvien se produisent et quels symptômes ils peuvent provoquer.
Si vous aimez apprendre, restez à l'écoute des prochains articles de blog couvrant des sujets tels que ...
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Qui est Jennafer Vande Vegte MSPT, BCB-PMD, PRPC ?
Après avoir été diplômée de l'Ithaca College, Jennafer a commencé sa carrière en tant que kinésithérapeute au Spectrum Health à Grand Rapids, MI. Depuis 2002, Jen concentre son attention professionnelle sur le traitement des femmes, des hommes et des enfants souffrant de troubles de la santé pelvienne. L'éducation lui donne de l'énergie et elle aime son poste de professeur adjoint à l'université de Grand Valley, prendre la parole lors d'événements communautaires, organiser un groupe régional de mentorat et d'étude sur le plancher pelvien et, sans nécessairement l'apprécier, survivre à l'enseignement à domicile à temps partiel de ses deux filles. Elle est membre du corps enseignant de l'Institut de réadaptation pelvienne Herman et Wallace depuis 2009 et adore inspirer d'autres professionnels de la réadaptation traitant les dysfonctionnements du plancher pelvien. Elle est l'auteur du chapitre "Manual Therapy for the Pelvic Floor" publié dans le livre "Healing in Urology". Jen a contribué à la rédaction de la revue Plancher pelvien et Oncologie et plancher pelvien pour Herman et Wallace et a également co-écrit le cours de formation continue, "Limites, soins personnels et méditation"avec Nari Clemons. Elle est certifiée en rééducation du plancher pelvien et en biofeedback pour les troubles du plancher pelvien. En dehors de l'enseignement et du traitement des patients, Jen aime passer du temps avec sa famille et ses amis, courir, cuisiner, voyager, faire du yoga et se blottir contre son chien.
