De la grenade au pessaire : Comment les solutions historiques de fuite d'urine ont inspiré le design d'Uresta.

Le Dr Scott Farrell, l'inventeur d'Uresta, nous parle de l'inspiration derrière son appareil révolutionnaire et moderne.

En tant qu'inventeur d'Uresta, on me pose beaucoup de questions. Quel est votre parcours ? Pourquoi avez-vous inventé une solution contre les fuites de pipi ? Pourquoi l'avoir appelé Uresta ? Qu'est-ce qu'un pessaire ? L'urogynécologie ? Eh bien, j'ai décidé qu'il était temps de répondre à certaines de ces questions.

Quelle est votre formation ?

Je suis urogynécologue (médecin spécialisé dans la santé pelvienne des femmes) et professeur à la faculté de médecine de l'université Dalhousie à Halifax, en Nouvelle-Écosse, au Canada. J'ai fait ma résidence au Canada, puis j'ai fait un stage en urogynécologie et en chirurgie pelvienne féminine à Long Beach, en Californie. Finalement, je suis revenu au Canada pour établir ma pratique clinique dans un hôpital universitaire du Canada atlantique. Au fil du temps, j'ai été reconnu comme un chirurgien accompli et un expert dans mon domaine. Mais mes années d'expérience dans le traitement des femmes souffrant de fuites urinaires indésirables m'ont amené à comprendre qu'il manquait quelque chose dans les options de traitement disponibles pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort. C'est alors que mon attention s'est portée sur les pessaires.

C'est quoi un pessaire ?

Il s'agit d'un dispositif qui est inséré dans le vagin pour aider au prolapsus des organes pelviens et aux fuites urinaires.

Pourquoi n'ai-je pas entendu parler des pessaires avant ?

Dans le monde de l'urogynécologie, l'accent est mis sur le recours à la chirurgie pour corriger les fuites urinaires. Au cours de mes quatre années de formation à la faculté de médecine, les pessaires n'ont jamais été mentionnés. La plupart de mes professeurs et collègues les considéraient comme des dispositifs désuets d'une époque révolue. Nous avons été formés pour être des chirurgiens et pour traiter les problèmes de la manière moderne : par la chirurgie. Et si la chirurgie est une excellente option pour certains, tout le monde ne veut pas la subir, ou ne peut pas se la permettre.

Comment étaient les pessaires historiques ?

Les premiers pessaires étaient fabriqués à partir de matériaux naturels, tels que des boules de cire, des fruits comme les grenades et des tissus. Certains étaient même sculptés dans du bois ou fabriqués à partir d'autres matériaux naturels. Ils ont été utilisés pendant des milliers d'années. Mais, bien sûr, des complications sont apparues lorsque ces matériaux ont été placés à l'intérieur du corps.

Il a fallu attendre longtemps avant que les pessaires modernes n'entrent en scène. Et lorsque la vulcanisation a été développée, les pessaires en caoutchouc ont pu être produits en masse par des entreprises et fournis aux professionnels de la santé.

De nos jours, les pessaires sont fabriqués en élastomères thermoplastiques inertes ou en silicone.

Exemples de pessaires anciens.

Uresta est-il le seul pessaire que les gens utilisent encore aujourd'hui ?

Non, il en existe d'autres appelés pessaires d'anneaux mais, comme je l'ai découvert, ils ont leurs inconvénients. Tout d'abord, ils doivent être posés par un médecin. Et si un petit pourcentage de nos patientes pouvaient s'occuper elles-mêmes de leur pessaire annulaire, la majorité d'entre elles devaient revenir régulièrement pour se faire retirer, nettoyer et remettre en place leur pessaire.

C'est pourquoi j'ai voulu créer une solution facile, à domicile, pour les femmes, qui fonctionne réellement.

Comment avez-vous transformé votre inspiration en produit Uresta ?

J'ai commencé à élaborer un design rudimentaire pour mon pessaire facile à utiliser. L'inspiration basée sur mes connaissances médicales cliniques et les modèles en pâte à modeler que j'ai créés ont donné naissance au premier prototype Uresta ! J'ai ensuite obtenu l'approbation réglementaire de Santé Canada pour mener un essai clinique expérimental de mon invention afin d'en vérifier l'efficacité et la sécurité. L'étude clinique a montré que l'Uresta fonctionnait en toute sécurité pour traiter avec succès l'incontinence à l'effort et que les femmes l'accueillaient favorablement.1 L'expérience clinique avec l'Uresta et d'autres recherches sur l'Uresta ont confirmé ce succès.2,3

En quoi Uresta est-il différent des autres pessaires ?

Uresta permet aux femmes de prendre le contrôle de leur propre solution contre les fuites urinaires. Elles n'ont pas besoin d'aller chez le médecin pour l'ajuster, et elles peuvent l'insérer et l'enlever à la maison, car l'extrémité effilée d'Uresta permet une insertion facile dans le vagin. La forme en cloche signifie que la partie la plus large se trouve sous l'urètre, offrant ainsi le soutien nécessaire. Cette conception empêche également Uresta de tourner hors de sa place. La poignée permet aux femmes de contrôler Uresta lorsqu'il est inséré et de le saisir pour le retirer facilement. Enfin, et surtout, il est confortable !

Pourquoi l'avez-vous appelé Uresta ?

Le mot "Uresta" peut être décomposé en 3 parties : "ur" représente le problème des fuites d'urine, "rest" représente le repos des fuites d'urine gênantes, et "ahh" représente le soupir de soulagement que les femmes expriment lorsqu'elles ne sont plus inquiètes des fuites.

1.Farrell SA, Baydock S, Amir B, Fanning C. Effectiveness of a new self-positioning pessary for the management of urinary incontinence in women. Am J Obstet Gynecol. 2007 May;196(5):474.e1-8. doi : 10.1016/j.ajog.2006.11.038.PMID : 17466709

2. Lovatsis D, Best C, Diamond P. Short-term uresta® efficacy (SURE) study : a randomized controlled trial of the Uresta continence device. Int Urogynecol J. 2017 ; 28(1):147-150.

3. Gallagher L, Woodcock D, Massey L. Revues de produits. Journal de physiothérapie pelvienne, obstétrique et gynécologique. 2019 ; 124 : 63-66.