Si vous souffrez d'incontinence urinaire, également appelée incontinence urinaire d'effort (fuites urinaires), vous avez probablement été inondé d'informations sur la manière de gérer vos fuites urinaires. La perte de poids est une recommandation courante, car l'adiposité centrale (ou le fait de porter du poids autour de la taille) peut augmenter la pression intra-abdominale, ce qui accroît la pression sur la vessie et la ^mobilité de l'urètre1.

Mais... voici le problème des conseils sur la perte de poids : ils ne sont pas efficaces à long terme ET ils ne vous proposent pas de changements concrets qui vous aideront à renforcer votre pelvis ou à minimiser les fuites urinaires.

Nous allons présenter les comportements associés dans les études de recherche qui ont été corrélés à la réduction des fuites urinaires. Le problème, c'est que nous ne disposons d'aucune étude prouvant que c'est la perte de poids qui réduit les fuites urinaires. Nous ne disposons que d'études de corrélation, ce qui signifie que la perte de poids est associée à l'amélioration des fuites urinaires. Mais est-ce la perte de poids ou les changements de comportement qui réduisent les fuites urinaires ? Le fait de se concentrer sur la perte de poids peut augmenter la probabilité de suivre des régimes yo-yo, de reprendre du poids et d'adopter des comportements malsains susceptibles d'aggraver les fuites urinaires. Si vous envisagez de modifier votre alimentation pour favoriser votre bien-être général, pourquoi ne pas adopter une approche non diététique, qui est liée à des changements plus durables (en plus d'avoir meilleur goût) ?

L'alimentation douce - l'approche "add-in

En cette période de l'année, nous avons tous la ferme intention de prendre des résolutions qui nous aideront à vivre plus sainement, à être plus heureux et à nous sentir mieux. De nombreux régimes à la mode sont également promus, qui nous obligent à éliminer des groupes d'aliments ou à restreindre notre apport calorique en deçà de nos besoins et activités quotidiens. Restreindre les calories peut entraîner une fonte musculaire, alors que nos muscles ont besoin d'être alimentés pour soutenir notre renforcement pelvien. Au lieu de restreindre ou de diminuer les calories, concentrez-vous sur ce qui manque et sur les aliments que vous pourriez consommer en plus grande quantité. Vérifiez vos signaux internes qui régulent la quantité dont votre corps a besoin, comme la faim et la satiété. Mangez-vous lorsque vous avez besoin de faire le plein ? Vous arrêtez-vous lorsque vous êtes confortablement rassasié ? Un diététicien spécialisé dans les approches non diététiques peut vous aider à en savoir plus et vous guider sur la façon de les intégrer à votre mode de vie, en particulier si vous avez eu beaucoup d'expériences avec les régimes (ne vous sentez pas mal, de nombreuses femmes ont suivi plus de 10 régimes au cours de leur vie !) Je dis toujours qu'il faut parfois trouver ce qui ne fonctionne pas pour pouvoir passer à ce qui fonctionne!

Voici quelques conseils nutritionnels pour vous aider à démarrer (et devinez quoi, ce sont les actions comportementales que de nombreuses études sur la perte de poids mettent en corrélation avec l'amélioration de l'incontinence urinaire, mais nous allons aborder la question sous un angle plus durable, en utilisant une approche complémentaire) :

• Mélangez les couleurs et la variété dans votre assiette pour éviter l'ennui.
• Ajoutez des aliments qui vous nourrissent et vous rassasient : ½ assiette avec des légumes/fruits, des protéines, des fibres et une source de graisse saine.
• Oubliez les étiquettes "bon" et "mauvais" ou "sain" et "malsain" et concentrez-vous sur l'expérimentation de ce qui vous semble bon, nourrissant et satisfaisant.
• Remplissez votre coupe émotionnelle pour que la nourriture ne soit pas votre seul moyen de nourrir vos émotions. La nourriture redevient de la nourriture, alors qu'en essayant d'arrêter de manger des émotions, vous vous concentrez sur ce que vous pouvez y ajouter.
• Décidez de ce que vous voulez ressentir, puis cherchez des choix qui vous aideront à le ressentir davantage !
• Faites davantage de mouvements joyeux. L'exercice peut être associé à des idées négatives. Le meilleur type de mouvement est celui que vous faites régulièrement, que vous appréciez et qui célèbre la façon dont votre corps peut bouger. Il n'est pas nécessaire d'avoir mal ou de transpirer pour que cela en vaille la peine. Visez 30 minutes de mouvement quotidien sous quelque forme que ce soit (activités structurées comme la course à pied, le sport, la gym, le yoga ou non structurées comme le ménage, le jardinage, l'organisation d'une journée plus active comme garer sa voiture plus loin).

Lorsque vous vous concentrez sur la satisfaction, sur ce qui vous fait du bien et sur ce que vous pouvez ajouter, cette approche de l'alimentation de votre corps a des effets bénéfiques à plus long terme et plus durables, y compris sur le bien-être ^mental2!

1. Trouvez un soutien qui vous encourage, vous stimule et vous soutient.
   Apporter des changements à votre bien-être est un processus qui dure toute la vie. Trouvez un ami, un collègue, un parent ou un fournisseur de soins de santé qui s'aligne sur une approche non diététique. Le fait d'avoir quelqu'un à qui parler lorsque les choses deviennent difficiles (parce que c'est inévitable après tout, c'est la vie !) vous aidera à résoudre les problèmes et à surmonter les difficultés. L'utilisation d'une approche attentive vous aide à faire preuve de curiosité, à laisser tomber le jugement et, avec de l'auto-compassion, à expérimenter pour trouver des solutions qui vous permettront d'aller de l'avant ! Il s'agit d'apprendre, il n'y a pas d'échec.
2. En savoir plus sur les approches non diététiques : Intuitive Eating et Mindful Eating.
   Vérifiez que vous ne regardez pas des approches non diététiques qui ont été cooptées par l'industrie des régimes (par exemple, si vous voyez quelque chose qui encourage la perte de poids, il s'agit d'un régime !) Rien qu'aux États-Unis, l'industrie des régimes rapporte plus de 70 milliards de dollars par an (oui, vous avez bien lu !). Compte tenu de son succès, l'industrie des régimes fera tout ce qu'il faut, y compris du marketing sophistiqué, pour vous faire échouer continuellement, afin que vous reveniez d'une année sur l'autre et que leurs actionnaires soient satisfaits. Lorsque vous adoptez une approche non diététique de votre bien-être, vous n'avez plus besoin d'adhérer à l'industrie des régimes (insérer un visage triste de leur part). En fin de compte, le meilleur régime est celui que vous pouvez manger et boire avec plaisir tout en vous sentant bien ! Consultez les ressources ci-dessous.
3. Les approches non diététiques vous aident à trouver votre marge de manœuvre naturelle.
   Votre poids corporel est fixe et peut fluctuer jusqu'à 15 livres en une semaine ou un jour. Ce n'est pas que les approches non diététiques soient contre la perte de poids, mais elles ne se concentrent pas sur les objectifs ou la poursuite de la perte de poids. Au contraire, en faisant plus attention à votre alimentation, en utilisant une approche douce de la nutrition, vous permettez à votre corps d'avoir le poids qu'il est censé avoir confortablement.

La perte de poids peut aider à gérer l'incontinence urinaire d'effort, mais pas si elle s'accompagne d'une perte de muscle ou si elle ne peut être maintenue à long terme. N'oubliez pas que de nombreuses femmes actives et fortes souffrent également de fuites urinaires. Vous réussirez mieux si vous apprenez à adopter une approche douce pour nourrir votre corps, votre esprit et votre bien-être. Il existe de nombreuses diététiciennes non diététiciennes avec lesquelles vous pouvez communiquer, que vous pouvez suivre et qui vous apportent un soutien continu. N'hésitez pas à les contacter !

Kori Kostka est une diététicienne agréée et une diététicienne de l'alimentation consciente, non diététique, titulaire d'une maîtrise en sciences de la santé. Avec plus de 15 ans d'expérience en nutrition, Kori aime aider les gens à retrouver la joie de manger et de nourrir leur corps avec une approche douce. Kori est mère de deux enfants et d'un chien, un Sheepadoodle, et elle adore passer du temps au bord du lac avec son mari et ses enfants tout au long de l'année.

Suivez Kori ici pour d'autres conseils nutritionnels non diététiques :

Instagram : @korikostka

Références et ressources non alimentaires :

1. Wing, R. R., West, D. S., Grady, D., Creasman, J. M., Richter, H. E., Myers, D., Burgio, K. L., Franklin, F., Gorin, A. A., Vittinghoff, E., Macer, J., Kusek, J. W., Subak, L. L., & Program to Reduce Incontinence by Diet and Exercise Group (2010). Effet de la perte de poids sur l'incontinence urinaire chez les femmes en surpoids et obèses : résultats à 12 et 18 mois. The Journal of urology, 184(3), 1005-1010. https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.05.031Emily L Whitcomb, Leslee L Subak, "Effect of weight loss on urinary incontinence in women," Open Acess J Urol3(2011) : 123-132, doi : 10.2147/OAJU.S21091
2. Harrison, C. (2019). Anti-diète : récupérez votre temps, votre argent, votre bien-être et votre bonheur grâce à l'alimentation intuitive. Cerf-volant jaune.
3. Tribole, E. & Resch, E. (2020). L'alimentation intuitive,^4e éd : Une approche antidiététique révolutionnaire. St. Martin's Press. 
4. https://www.thecenterformindfuleating.org/