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Des grenades aux pessaires : Comment les solutions historiques aux fuites de pipi ont influencé la conception d'Uresta.
Lauren Barker 3 septembre 2024

Des grenades aux pessaires : Comment les solutions historiques aux fuites de pipi ont influencé la conception d'Uresta.

Le Dr Scott Farrell, l'inventeur d'Uresta, nous parle de ce qui l'a inspiré pour créer ce dispositif révolutionnaire et moderne.

En tant qu'inventeur d'Uresta, on me pose beaucoup de questions. Quels sont vos antécédents ? Pourquoi avez-vous inventé une solution contre les fuites de pipi ? Pourquoi l'avez-vous appelé Uresta ? Qu'est-ce qu'un pessaire ? L'urogynécologie ? J'ai décidé qu'il était temps de répondre à certaines de ces questions.

Quel est votre parcours ?

Je suis urogynécologue (médecin spécialisé dans la santé pelvienne des femmes) et professeur à l'école de médecine de l'université Dalhousie à Halifax, en Nouvelle-Écosse, au Canada. J'ai fait mon internat au Canada, puis j'ai effectué un fellowship en urogynécologie et en chirurgie pelvienne féminine à Long Beach, en Californie. Finalement, je suis retournée au Canada pour établir ma pratique clinique dans un hôpital universitaire du Canada atlantique. Au fil du temps, j'ai été reconnue comme une chirurgienne accomplie et une experte dans mon domaine. Mais mes années d'expérience dans le traitement des femmes souffrant de fuites urinaires indésirables m'ont amené à comprendre qu'il manquait quelque chose dans les options de traitement disponibles pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort. C'est alors que mon attention s'est portée sur les pessaires.

Qu'est-ce qu'un pessaire ?

Il s'agit d'un dispositif inséré dans le vagin qui permet de lutter contre le prolapsus des organes pelviens et les fuites urinaires.

Pourquoi n'ai-je jamais entendu parler de pessaires auparavant ?

Dans le monde de l'urogynécologie, l'accent est mis sur l'utilisation de la chirurgie pour corriger les fuites urinaires. Au cours de mes quatre années de formation à la faculté de médecine, les pessaires n'ont jamais été mentionnés. La plupart de mes professeurs et collègues les considéraient comme des dispositifs désuets datant d'une époque révolue. Nous avons été formés pour être des chirurgiens et pour traiter les problèmes de la manière moderne : par la chirurgie. Et si la chirurgie est une excellente option pour certains, tout le monde ne souhaite pas la subir ou n'en a pas les moyens.

À quoi ressemblaient les pessaires historiques ?

Les premiers pessaires étaient fabriqués à partir de matériaux naturels, tels que des boules de cire, des fruits comme la grenade et du tissu. Certains étaient même sculptés dans du bois ou fabriqués à partir d'autres matériaux naturels. Ils sont utilisés depuis des milliers d'années. Mais, bien sûr, des complications sont apparues lorsque ces matériaux ont été placés à l'intérieur du corps.

Il a fallu attendre longtemps avant que les pessaires modernes ne fassent leur apparition. Et lorsque la vulcanisation a été développée, les pessaires en caoutchouc ont pu être produits en masse par des entreprises et fournis aux professionnels de la santé.

De nos jours, les pessaires sont fabriqués à partir d'élastomères thermoplastiques inertes ou de silicone.


Exemples de pessaires anciens.

Uresta est-il le seul pessaire encore utilisé aujourd'hui ?

Non, il en existe d'autres, appelés pessaires annulaires, mais, comme je l'ai découvert, ils ont leurs inconvénients. Tout d'abord, ils doivent être posés par un médecin. Et si un petit pourcentage de nos patientes pouvaient s'occuper elles-mêmes de leur pessaire annulaire, la majorité d'entre elles devaient revenir régulièrement pour qu'il soit retiré, nettoyé et remis en place.

C'est pourquoi j'ai voulu créer une solution facile, à domicile, pour les femmes, qui fonctionne réellement.

Comment avez-vous transformé votre inspiration en produit Uresta ?

J'ai commencé à développer un design rudimentaire pour mon pessaire facile à utiliser. L'inspiration basée sur mes connaissances médicales cliniques et les modèles en pâte à modeler que j'ai créés ont abouti au premier prototype Uresta ! J'ai ensuite reçu l'approbation réglementaire de Santé Canada pour mener un essai clinique expérimental de mon invention afin d'en tester l'efficacité et l'innocuité. L'étude clinique a montré que l'Uresta fonctionnait en toute sécurité pour traiter avec succès l'incontinence à l'effort et que les femmes l'appréciaient.1 L'expérience clinique avec l'Uresta et d'autres recherches sur l'Uresta ont confirmé ce succès.2,3

En quoi Uresta est-il différent des autres pessaires ?

Uresta permet aux femmes de prendre le contrôle de leur propre solution aux fuites d'urine. Elles n'ont pas besoin d'aller chez le médecin pour l'installer, et elles peuvent l'insérer ou l'enlever à la maison, car l'extrémité effilée d'Uresta permet une insertion facile dans le vagin. La forme en cloche permet à la partie la plus large de se placer sous l'urètre, offrant ainsi le soutien nécessaire. Cette conception empêche également Uresta de se déplacer. La poignée permet aux femmes de contrôler Uresta lors de son insertion et de le saisir pour le retirer facilement. Enfin, il est confortable !

Pourquoi l'avez-vous appelé Uresta ?

Le mot "Uresta" peut être décomposé en trois parties : "ur" représente le problème des fuites urinaires, "rest" représente le repos des fuites urinaires gênantes, et "ahh" représente le soupir de soulagement que les femmes expriment lorsqu'elles ne sont plus préoccupées par les fuites.

  • 1 Farrell SA, Baydock S, Amir B, Fanning C. Effectiveness of a new self-positioning pessary for the management of urinary incontinence in women. Am J Obstet Gynecol. 2007 May;196(5):474.e1-8. doi : 10.1016/j.ajog.2006.11.038.PMID : 17466709
  • 2. Lovatsis D, Best C, Diamond P. Short-term uresta® efficacy (SURE) study : a randomized controlled trial of the Uresta continence device. Int Urogynecol J. 2017 ; 28(1):147-150.
  • 3. Gallagher L, Woodcock D, Massey L. Product Reviews. Journal of Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy. 2019 ; 124 : 63-66.

 

Boîte ouverte du kit de démarrage Uresta, montrant les trois tailles de l'appareil : taille 3, taille 4 et taille 5, soigneusement rangées à l'intérieur de la boîte.
Cinq tailles Uresta à la suite, dont les trois du milieu sont incluses dans le kit de démarrage. Le texte d'accompagnement se lit comme suit : Plusieurs tailles pour s'adapter aux différentes activités et aux besoins du plancher pelvien. Vous savez que vous avez trouvé la bonne taille lorsque : - Vos fuites cessent - Vous vous sentez à l'aise - Vous pouvez encore faire pipi avec la culotte.
Illustration anatomique d'une coupe transversale du bassin d'une femme avec une main insérant l'Uresta. Le texte se lit comme suit : "Comment ça marche. Uresta soutient la vessie pour éviter les fuites ... sans empêcher la liberté de faire pipi".
L'image montre un pessaire Uresta avec des étiquettes de texte : Le titre est le suivant : "Pourquoi a-t-il cette forme ?", "Poignée pour insérer et retirer" près de la poignée, "Soutient votre urètre" près de la partie la plus large, et "Facilite l'insertion" à l'extrémité.
Il s'agit d'une image de texte qui se lit comme suit : '- Protection toute la journée - Lavable et réutilisable - Hygiénique et sans odeur - Si confortable que vous ne remarquerez pas qu'elle est là - Pas besoin de l'enlever quand vous faites pipi'.
Il s'agit d'une image de texte qui se lit comme suit : Pour les fuites légères ou importantes, Uresta vous couvre. Utilisez-le toute la journée - ou seulement quand vous en avez besoin : - Pendant l'exercice - En cas de toux et d'éternuements occasionnels - En voyage - Lors d'une soirée entre amis - En nageant - En dansant.
Ceci est une image de texte qui lit un témoignage écrit par un client nommé Elizabeth M. : 'Uresta semblait intimidant à la sortie de la boîte, mais maintenant je suis une adepte - si confortable, j'oublie qu'il est là... jusqu'à ce que je me souvienne que je ne fuis pas ! 10/10, à recommander !
Il s'agit d'une image avec le titre suivant : "Sûr, efficace et approuvé par les experts". Il énumère ensuite les éléments suivants : - Soutenu par plus de 20 ans de recherche - Recommandé par les médecins et les kinésithérapeutes - Approuvé par la FDA et homologué par Santé Canada - Fabriqué à partir de résine de qualité médicale, de latex, de caoutchouc et sans BPA - Pas de risque accru d'infections urinaires ou de chocs toxiques (TSS).
Une boîte fermée de la trousse de départ Uresta avec le texte suivant : " L'Uresta. Une aide à la vessie qui change la donne. Kit de démarrage. Taille 3, Taille 4, Taille 5. Testé sur les éternueurs, les rieurs et les sauteurs.
La boîte du kit de démarrage Uresta déballée, présentant les trois tailles (3, 4 et 5), les instructions et une pochette de voyage.
Chevron
Boîte ouverte du kit de démarrage Uresta, montrant les trois tailles de l'appareil : taille 3, taille 4 et taille 5, soigneusement rangées à l'intérieur de la boîte.
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Oh, salut ! Je voulais laisser une petite note ici et reconnaître que cette avancée incroyable dans le contrôle de la vessie n'est pas nécessairement quelque chose que vous allez crier sur les toits. Nous comprenons que vous n'organisiez pas une fête avec un gâteau portant l'inscription "Je ne me pisse plus dessus". Nous comprenons que beaucoup de femmes fêteront l'arrivée d'Uresta en silence. Mais nous espérons que vous partagerez la nouvelle d'une manière ou d'une autre, pour toutes les autres personnes qui se pissent dessus. Et si vous voulez fêter cela fièrement, nous vous conseillons de vous rendre sur une piste de danse. Ne manquez pas de vous jeter à l'eau et de mettre Uresta à l'épreuve !

(1) Campbell P, Moran K, Boyle S, Gallagher C. Compliance with Uresta (CURE) study ; a 12 month follow-up of 40 women. Int Urogynecol J. 2023 Mar;34(3):737-744. doi : 10.1007/s00192-022-05234-1. Epub 2022 May 27. PMID : 35624166 ; PMCID : PMC9139490.

(2) Harvey MA, Lemieux MC, Robert M, Schulz JA. Ligne directrice no 411 : Utilisation du pessaire vaginal. J Obstet Gynaecol Can. 2021 Feb;43(2):255-266.e1. doi : 10.1016/j.jogc.2020.11.013. Epub 2020 Nov 26. PMID : 33248302.