Le Dr Scott Farrell, l'inventeur d'Uresta, nous raconte l'inspiration derrière son dispositif révolutionnaire et moderne.
En tant qu'inventeur d'Uresta, on me pose beaucoup de questions. Quel est votre parcours ? Pourquoi avez-vous inventé une solution contre les fuites urinaires ? Pourquoi l'avez-vous nommé Uresta ? Qu'est-ce qu'un pessaire au juste ? L'urogynécologie ? Eh bien, j'ai décidé qu'il était temps de répondre à certaines de ces questions.
Quel est votre parcours ?
Je suis urogynécologue (un médecin spécialisé dans la santé pelvienne féminine) et professeur à la faculté de médecine de l'Université Dalhousie à Halifax, en Nouvelle-Écosse, au Canada. J'ai effectué ma résidence au Canada, puis j'ai poursuivi une bourse de recherche en urogynécologie et en chirurgie pelvienne féminine à Long Beach, en Californie. Finalement, je suis retourné au Canada pour établir ma pratique clinique dans un hôpital universitaire du Canada atlantique. Au fil du temps, j'ai été reconnu comme un chirurgien accompli et un expert dans mon domaine. Mais mes années d'expérience à traiter des femmes souffrant de fuites urinaires indésirables m'ont fait comprendre qu'il manquait quelque chose dans les options de traitement disponibles pour les femmes atteintes d'incontinence urinaire d'effort. C'est alors que mon attention s'est portée sur les pessaires.
Qu'est-ce qu'un pessaire ?
C'est un dispositif qui est inséré dans le vagin pour aider à lutter contre le prolapsus des organes pelviens et les fuites urinaires.
Pourquoi n'ai-je jamais entendu parler des pessaires auparavant ?
Dans le monde de l'urogynécologie, l'accent est fortement mis sur l'utilisation de la chirurgie pour corriger les fuites urinaires. Et au cours de mes quatre années de formation médicale, les pessaires n'ont jamais été mentionnés. La plupart de mes professeurs et collègues les considéraient comme des dispositifs désuets d'une époque révolue. Nous avons été formés pour être des chirurgiens et pour traiter les problèmes de manière moderne : par la chirurgie. Et bien que la chirurgie soit une excellente option pour certaines, tout le monde ne veut pas y avoir recours, ou ne peut pas se le permettre.
À quoi ressemblaient les pessaires historiques ?
Les premiers pessaires étaient fabriqués à partir de matériaux naturels, tels que des boules de cire, des fruits comme des grenades et des tissus. Certains étaient même sculptés dans du bois ou fabriqués à partir d'autres matériaux naturels. Ils sont utilisés depuis des milliers d'années. Mais, bien sûr, des complications sont apparues lorsque ces matériaux ont été placés à l'intérieur du corps.
Il a fallu beaucoup de temps avant que les pessaires modernes n'entrent en scène. Et lorsque la vulcanisation a été développée, les pessaires en caoutchouc ont pu être produits en masse par les entreprises et fournis aux professionnels de la santé.
De nos jours, les pessaires sont fabriqués à partir d'élastomères thermoplastiques inertes ou de silicone.
Exemples de premiers pessaires.
Uresta est-il le seul pessaire encore utilisé aujourd'hui ?
Non, il en existe d'autres, appelés pessaires annulaires, mais, comme je l'ai découvert, ils ont leurs inconvénients. Premièrement, ils doivent être ajustés par un médecin. Et bien qu'un petit pourcentage de nos patientes puissent s'occuper de leurs pessaires annulaires elles-mêmes, la majorité devait revenir pour des visites régulières afin de faire retirer, nettoyer et réinsérer leur pessaire.
C'est pourquoi j'ai voulu créer une solution facile à utiliser à la maison pour les femmes, et qui fonctionne réellement.
Comment avez-vous transformé votre inspiration en produit Uresta ?
J'ai commencé à développer une conception rudimentaire pour mon pessaire convivial. L'inspiration basée sur mes connaissances médicales cliniques et les modèles en pâte à modeler que j'ai créés ont abouti au premier prototype Uresta ! J'ai ensuite obtenu l'approbation réglementaire de Santé Canada pour mener un essai clinique d'investigation de mon invention afin de tester son efficacité et sa sécurité. L'étude clinique a montré que l'Uresta fonctionnait en toute sécurité pour traiter avec succès l'incontinence d'effort et que les femmes l'accueillaient favorablement.1 L'expérience clinique avec Uresta et d'autres recherches sur Uresta ont confirmé ce succès.2,3
En quoi Uresta est-il différent des autres pessaires ?
Uresta permet aux femmes de prendre le contrôle de leur propre solution contre les fuites urinaires. Elles n'ont pas besoin d'aller chez le médecin pour le faire ajuster, et elles peuvent l'insérer/le retirer à la maison car l'extrémité effilée d'Uresta permet une insertion facile dans le vagin. Et la forme de cloche signifie que la partie la plus large se trouve sous l'urètre, offrant le soutien nécessaire. La conception empêche également Uresta de pivoter hors de sa position. La poignée permet aux femmes de contrôler Uresta lors de l'insertion et de le saisir pour un retrait facile. Et enfin, et surtout, il est confortable !
Pourquoi l'avez-vous appelé Uresta ?
Le mot « Uresta » peut être décomposé en 3 parties : « ur » représente le problème des fuites urinaires, « rest » représente le repos des fuites urinaires gênantes, et « ahh » représente le soupir de soulagement que les femmes expriment lorsqu'elles ne sont plus préoccupées par les fuites.
- 1.Farrell SA, Baydock S, Amir B, Fanning C. Effectiveness of a new self-positioning pessary for the management of urinary incontinence in women. Am J Obstet Gynecol. 2007 May;196(5):474.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2006.11.038.PMID: 17466709
- 2. Lovatsis D, Best C, Diamond P. Short-term uresta® efficacy (SURE) study: a randomized controlled trial of the Uresta continence device. Int Urogynecol J. 2017; 28(1):147-150.
- 3. Gallagher L, Woodcock D, Massey L. Product Reviews. Journal of Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy. 2019; 124: 63-66.
