Votre médecin vous a peut-être dit que vous souffriez d'incontinence urinaire, qu'il s'agisse d'incontinence urinaire d'effort ou d'hyperactivité vésicale. Un Canadien sur 3,3 millions, soit près de 10 % de la population, souffre d'incontinence urinaire. Vous n'êtes donc pas seul(e) (1). La perte de poids , par le biais de modifications de l'alimentation et de l'exercice physique, est l'une des nombreuses stratégies visant à réduire la fréquence de l'incontinence urinaire d'effort (2,3), mais la perte de poids est plus facile à dire qu'à faire pour de nombreuses personnes. Il est important de réduire la probabilité de suivre un régime yo-yo et de reprendre du poids lorsque l'on envisage de perdre du poids. Si vous envisagez de modifier votre alimentation pour perdre du poids et adopter un nouveau mode de vie, voici une liste de diététiciens agréés qui énumèrent quelques points importants à prendre en compte, à commencer par le fait de se défaire de ses anciennes habitudes.

1. Informations erronées sur la nutrition - repérer les signaux d'alarme

De nombreux régimes à la mode prônent l'élimination de certains groupes d'aliments - les glucides, par exemple, sont toujours négligés - et la consommation d'un nombre insuffisant de calories pour répondre à nos besoins et à nos activités quotidiennes. Les médias nous disent qu'il faut manger un certain nombre de calories par jour pour perdre du poids (*ahem* 800-1000 calories, ce qui correspond aux besoins d'un enfant et non d'un adulte), mais ce n'est pas du tout le cas. Bien qu'une réduction des calories puisse être nécessaire pour favoriser la perte de poids, ce n'est pas la panacée. Ce qui est important pour favoriser la perte de poids, c'est la qualité des calories. Un diététicien peut vous aider à comprendre comment modifier les aliments que vous consommez et à promouvoir des aliments qui favorisent la perte de poids et vous rassasient, ainsi qu'à estimer le nombre de calories dont vous pourriez avoir besoin (qui est probablement beaucoup plus élevé que 800-1000 calories). Manger une quantité insuffisante de calories peut en effet nuire à votre métabolisme.

Un programme de perte de poids qui préconise l'élimination d'un groupe d'aliments ne sera pas durable : ce qui est important, c'est la quantité que vous mangez. À chaque repas, il faut viser

• ½ assiette de légumes et de fruits
• ¼ de l'assiette en féculents en choisissant des glucides à grains entiers et à faible indice glycémique qui sont riches en fibres pour vous rassasier.
• ¼ de l'assiette en protéines maigres, en incluant plus souvent des protéines d'origine végétale
• De petites quantités de graisses saines

Commencez votre parcours de perte de poids en réfléchissant à la façon dont vos repas se comparent à cette liste. La perte de poids ne doit pas être une approche "tout ou rien" des groupes d'aliments.

1. Se peser tous les jours et viser un chiffre magique sur la balance
   Votre poids peut fluctuer d'un jour à l'autre en raison de nombreux facteurs. L'hydratation, l'alimentation, les hormones et même la fréquence des selles peuvent faire varier ce que vous voyez sur le pèse-personne.. Si vous avez l'intention de vous peser, limitez-vous à une fois par semaine ou par mois et choisissez le même moment de la journée à chaque fois, par exemple le matin à la première heure. Perdre 1 à 2 kilos par semaine est considéré comme une perte de poids saine et progressive. Cela dit, vous pouvez remarquer de nombreux changements qui ne sont pas liés au poids, comme la façon dont vos vêtements vous vont ou votre niveau d'énergie.
   
2. Se priver des plaisirs de ses aliments préférés
   Le chou-fleur ne doit pas nécessairement remplacer la purée de pommes de terre, le riz, la pâte à pizza ou tout autre aliment que vous trouvez bon. Vous pouvez toujours manger vos aliments préférés et perdre du poids. N'oubliez pas que la qualité et la quantité des aliments sont importantes. Les régimes à la mode nous poussent souvent à nous focaliser sur les aliments jusqu'à ce qu'ils contrôlent notre vie et nous empêchent de profiter de nos repas préférés. Lorsque nous envisageons une perte de poids durable et réaliste, nous voulons développer des habitudes de vie saines. Essayez ceci : au lieu de manger 4 parts de pizza avec votre famille, vous pourriez réduire ce nombre à 2 parts et choisir une pizza pleine de légumes au lieu de charcuterie, et ajouter une salade ou des légumes hachés et une trempette pour compléter votre repas. Lorsque vous classez les aliments comme bons ou mauvais et que vous mangez un aliment que vous avez qualifié de "mauvais", vous finissez par vous dire que vous êtes mauvais. En fin de compte, les aliments sont des aliments, et aucun aliment en particulier n'est meilleur ou pire pour vous (dans la limite du raisonnable, ne buvez pas d'huile d'olive directement à la bouteille) : tout dépend de la façon dont nous les consommons avec modération.

La nutrition et la perte de poids jouent un rôle dans la gestion de l'incontinence urinaire d'effort, car elles réduisent la pression exercée sur la vessie. Vous réussirez mieux à perdre du poids si vous réfléchissez à votre mode de vie et si vous trouvez quelque chose qui corresponde à votre routine habituelle. Si vous avez besoin d'aide pour élaborer des repas nutritifs et délicieux qui vous rassasieront tout en vous aidant à perdre du poids, la collaboration avec un diététicien peut être un excellent point de départ et vous apporter un soutien continu.

Emily Campbell est une diététicienne agréée et une éducatrice en diabète certifiée, titulaire d'une maîtrise en alimentation et nutrition. Forte de plusieurs années d'expérience dans le domaine de la nutrition, Emily est passionnée par l'idée d'aider les individus à rendre l'alimentation saine délicieuse, nutritive et facile à comprendre. La nutrition est complexe, mais Emily aide à la décomposer en concepts faciles à digérer pour aider les individus à apporter des changements durables à leur alimentation en fonction de leurs préférences et de leur mode de vie. Suivez Emily ici pour d'autres sujets sur la nutrition :

Instagram : @kidneynutrition

Site web : emilykidneynutrition.com

Références :

1. "FAQ's", Fondation canadienne de la continence, dernière modification en 2021, consulté le 8 mai 2021 https://www.canadiancontinence.ca/EN/frequently-asked-questions.php
2. Emily L Whitcomb, Leslee L Subak, "Effet de la perte de poids sur l'incontinence urinaire chez les femmes". Open Acess J Urol 3 (2011) : 123-132, doi : 10.2147/OAJU.S21091
3. Rena R. Wing, et al, "Effet de la perte de poids sur l'incontinence urinaire chez les femmes en surpoids et obèses : Result of 12 and 18 Months," Adult Urology 184, 3 (2010) : 1005-1010, doi : 10.1016/j.juro.2010.05.031