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Qu'est-ce qu'un pessaire ? Et quelles sont les alternatives ?
Lauren Barker 3 septembre 2024

Qu'est-ce qu'un pessaire ? Et quelles sont les alternatives ?

Découvrez ce qu'est un pessaire et comment il peut aider à lutter contre l'incontinence et le prolapsus des organes pelviens. Bien qu'Uresta soit considéré comme un pessaire, nous vous expliquons en quoi il diffère des pessaires traditionnels sur ordonnance. Nous vous expliquons aussi pourquoi il est beaucoup plus probable que vous continuiez à utiliser votre pessaire Uresta qu'un pessaire ajusté par un médecin.

Qu'est-ce qu'un pessaire ?

Les pessaires sont des dispositifs souples et amovibles insérés dans le vagin qui peuvent traiter l'incontinence urinaire et le prolapsus des organes pelviens. La fonction première d'un pessaire est de soutenir ou de corriger la position des organes pelviens après qu'ils ont été affaiblis par la grossesse, l'âge ou d'autres conditions. La meilleure analogie avec un pessaire est qu'il s'agit d'un soutien-gorge de sport ou d'une chevillère, mais pour les organes pelviens (utérus, vessie, urètre, rectum, etc.).

Les pessaires sont réutilisables pendant une longue période et, comme ils sont faits d'un matériau non absorbant, ils ne présentent pas le même risque de syndrome de choc toxique (SCT) que les tampons. Les pessaires sont sûrs pour une utilisation à long terme et n'aggraveront pas votre incontinence ni n'affaibliront les muscles du plancher pelvien.

Comment un pessaire prévient-il les fuites urinaires (incontinence urinaire d'effort) ?

En insérant les pessaires par voie vaginale, ils se placent sous l'urètre et forment un support (voir le schéma ci-dessus). Lorsque vous éternuez, sautez, toussez ou riez, vous exercez une pression soudaine sur votre vessie. Lorsqu'un pessaire est inséré, il soutient l'urètre et la vessie dans ces moments de pression supplémentaire afin d'empêcher les fuites.

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Les inconvénients des pessaires existants

Si les pessaires existants constituent un traitement moins invasif de l'incontinence urinaire que la chirurgie et peuvent apporter un soulagement immédiat des fuites urinaires, ils présentent néanmoins des inconvénients.

  • Nécessite une ordonnance: Les pessaires traditionnels nécessitent une prescription médicale car ils doivent être insérés et mis en place par un professionnel de la santé, car ils peuvent être inefficaces s'ils sont mal mis en place.
  • Longues listes d'attente: Les pessaires nécessitant une ordonnance, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin. Les listes d'attente des médecins, surtout après la pandémie, peuvent être très longues. Processus d'ajustement inconfortable : L'ajustement d'un pessaire par un médecin n'est pas toujours l'expérience la plus confortable et il faut quelques essais pour trouver le pessaire qui vous convient.
  • Trouver la bonne solution: De nombreuses femmes estiment qu'elles doivent essayer plusieurs types de pessaires avant de trouver celui qui leur convient. Ce qui nécessite probablement des visites supplémentaires chez le médecin. Et comme notre corps change (changements hormonaux, grossesse, âge, poids, etc.), les pessaires qui étaient efficaces auparavant ne le sont plus et il faut en adapter un autre.
  • La difficulté d'insertion et de retrait: De nombreux pessaires n'ont pas fait l'objet d'innovations pendant des années et de nombreuses femmes ont du mal à gérer elles-mêmes leur pessaire. Par conséquent, de nombreuses femmes ne continuent pas à utiliser leur pessaire. Dans une étude clinique réalisée par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, seulement 55 % des femmes continuent à utiliser leur pessaire après 6 mois et seulement 16 % après 1 an.

Pourquoi Uresta est-il meilleur ?

Uresta est un pessaire pour l'incontinence urinaire d'effort (IUE), mais il présente de nombreux avantages par rapport aux pessaires prescrits pour l'IUE.

  • Autogestion: Uresta est le seul pessaire en vente libre au Canada. Cela signifie que vous n'avez pas besoin de consulter un médecin pour obtenir un ajustement ou pour l'entretien - nous offrons cinq tailles différentes pour trouver l'ajustement parfait pour vous. Vous pouvez essayer Uresta dans le confort de votre foyer, sans avoir à subir la pression d'un médecin.
  • Pas de longues listes d'attente ni d'ordonnance: Uresta est expédié dans les 3 à 5 jours ouvrables, ce qui vous permet d'éviter les longues listes d'attente pour les rendez-vous chez le médecin. Même si nous sommes couverts par de nombreux programmes d'assurance, vous n'avez pas besoin d'ordonnance !
  • Insertion et retrait faciles : Uresta est muni d'une poignée qui facilite l'insertion et le retrait. De plus, Uresta se situe beaucoup plus bas qu'un pessaire traditionnel, ce qui facilite l'insertion et le retrait.
  • Flexibilité: De nombreuses femmes se plaignent que les pessaires qu'on leur a prescrits ne conviennent pas à toutes les activités, car elles ont des poireaux plus lourds lorsqu'elles font de l'exercice ou d'autres activités intenses. Avec Uresta, les femmes peuvent passer d'une taille à l'autre en fonction de leur journée - de nombreuses femmes choisissent de prendre une taille au-dessus pour faire de l'exercice - votre vie n'est pas une taille unique, et votre pessaire ne devrait pas l'être non plus !

Pour ces raisons, de nombreuses femmes trouvent Uresta très facile à utiliser et finissent par l'utiliser à long terme. Dans une étude clinique réalisée sur Uresta, 90 % des femmes participant à l'étude ont continué à utiliser leur Uresta après 12 mois (contre seulement 16 % pour les pessaires sur ordonnance).

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Dois-je retirer un pessaire pour faire pipi ?

Les pessaires s'insèrent dans le vagin, et non dans l'urètre, d'où provient l'urine. Par conséquent, les pessaires n'agissent pas comme un bouchon et ne vous empêchent pas d'uriner normalement (c'est-à-dire que vous n'avez pas besoin de retirer votre pessaire pour uriner). Ils offrent simplement un soutien supplémentaire pendant ces moments de pression pour empêcher l'urine de s'écouler.

Ne puis-je pas simplement faire des exercices de Kegel ou de la physiothérapie du plancher pelvien ?

Les pessaires peuvent être un excellent complément au renforcement du plancher pelvien (c'est-à-dire aux exercices de kegel), et de nombreux physiothérapeutes spécialisés dans le plancher pelvien recommandent d'utiliser les pessaires en même temps que la physiothérapie. Les pessaires peuvent apporter un soulagement immédiat des fuites, alors que les résultats de la physiothérapie peuvent prendre du temps et nécessiter des efforts.

Dans certains cas, le renforcement du plancher pelvien peut ne pas suffire à éliminer complètement les fuites urinaires causées par l'incontinence d'effort. Parfois, vous avez simplement besoin d'un peu plus de soutien ! Les pessaires peuvent vous apporter ce soutien !

L'utilisation d'un pessaire peut-elle aggraver mon incontinence ?

L'utilisation d'un pessaire comme Uresta n'aggravera pas votre incontinence et n'affaiblira pas votre plancher pelvien. Cela signifie que les pessaires peuvent être une excellente solution temporaire ou à long terme pour l'incontinence à l'effort. Les pessaires peuvent être utilisés pour apporter un soulagement immédiat pendant que vous renforcez votre plancher pelvien ou que vous attendez de consulter un professionnel de la santé. Au Canada, Uresta est souvent recommandé par les urogynécologues comme solution temporaire pour les femmes qui sont sur la liste d'attente pour une chirurgie. Et pour certaines, Uresta procure un soulagement suffisant pour qu'elles retirent leur nom de la liste d'attente pour une chirurgie.

Puis-je utiliser un tampon ?

Certaines femmes constatent une réduction de leurs fuites urinaires lorsqu'elles se font insérer un tampon. En effet, la forme du tampon exerce une pression subtile sur l'urètre à travers la paroi vaginale. Cela dit, pour la plupart des femmes, la pression exercée n'est pas suffisamment importante pour réduire ou arrêter les fuites de manière significative.

Les pessaires, quant à eux, sont spécialement conçus pour soutenir directement l'urètre afin d'empêcher les fuites urinaires. Uresta existe également en 5 tailles différentes pour vous permettre de trouver le niveau de soutien idéal. Notez que l'utilisation d'un tampon en dehors du cycle menstruel peut être douloureuse à l'extraction et assécher les tissus. En outre, l'utilisation intensive de tampons comporte un risque de syndrome de choc toxique (SCT).

Sources d'information

Boîte ouverte du kit de démarrage Uresta, montrant les trois tailles de l'appareil : taille 3, taille 4 et taille 5, soigneusement rangées à l'intérieur de la boîte.
Cinq tailles Uresta à la suite, dont les trois du milieu sont incluses dans le kit de démarrage. Le texte d'accompagnement se lit comme suit : Plusieurs tailles pour s'adapter aux différentes activités et aux besoins du plancher pelvien. Vous savez que vous avez trouvé la bonne taille lorsque : - Vos fuites cessent - Vous vous sentez à l'aise - Vous pouvez encore faire pipi avec la culotte.
Illustration anatomique d'une coupe transversale du bassin d'une femme avec une main insérant l'Uresta. Le texte se lit comme suit : "Comment ça marche. Uresta soutient la vessie pour éviter les fuites ... sans empêcher la liberté de faire pipi".
L'image montre un pessaire Uresta avec des étiquettes de texte : Le titre est le suivant : "Pourquoi a-t-il cette forme ?", "Poignée pour insérer et retirer" près de la poignée, "Soutient votre urètre" près de la partie la plus large, et "Facilite l'insertion" à l'extrémité.
Il s'agit d'une image de texte qui se lit comme suit : '- Protection toute la journée - Lavable et réutilisable - Hygiénique et sans odeur - Si confortable que vous ne remarquerez pas qu'elle est là - Pas besoin de l'enlever quand vous faites pipi'.
Il s'agit d'une image de texte qui se lit comme suit : Pour les fuites légères ou importantes, Uresta vous couvre. Utilisez-le toute la journée - ou seulement quand vous en avez besoin : - Pendant l'exercice - En cas de toux et d'éternuements occasionnels - En voyage - Lors d'une soirée entre amis - En nageant - En dansant.
Ceci est une image de texte qui lit un témoignage écrit par un client nommé Elizabeth M. : 'Uresta semblait intimidant à la sortie de la boîte, mais maintenant je suis une adepte - si confortable, j'oublie qu'il est là... jusqu'à ce que je me souvienne que je ne fuis pas ! 10/10, à recommander !
Il s'agit d'une image avec le titre suivant : "Sûr, efficace et approuvé par les experts". Il énumère ensuite les éléments suivants : - Soutenu par plus de 20 ans de recherche - Recommandé par les médecins et les kinésithérapeutes - Approuvé par la FDA et homologué par Santé Canada - Fabriqué à partir de résine de qualité médicale, de latex, de caoutchouc et sans BPA - Pas de risque accru d'infections urinaires ou de chocs toxiques (TSS).
Une boîte fermée de la trousse de départ Uresta avec le texte suivant : " L'Uresta. Une aide à la vessie qui change la donne. Kit de démarrage. Taille 3, Taille 4, Taille 5. Testé sur les éternueurs, les rieurs et les sauteurs.
La boîte du kit de démarrage Uresta déballée, présentant les trois tailles (3, 4 et 5), les instructions et une pochette de voyage.
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Boîte ouverte du kit de démarrage Uresta, montrant les trois tailles de l'appareil : taille 3, taille 4 et taille 5, soigneusement rangées à l'intérieur de la boîte.
Cinq tailles Uresta à la suite, dont les trois du milieu sont incluses dans le kit de démarrage. Le texte d'accompagnement se lit comme suit : Plusieurs tailles pour s'adapter aux différentes activités et aux besoins du plancher pelvien. Vous savez que vous avez trouvé la bonne taille lorsque : - Vos fuites cessent - Vous vous sentez à l'aise - Vous pouvez encore faire pipi avec la culotte.
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La boîte du kit de démarrage Uresta déballée, présentant les trois tailles (3, 4 et 5), les instructions et une pochette de voyage.
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Kit de démarrage pour le soutien de la vessie

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Uresta est la solution moderne aux fuites urinaires, offrant un soulagement immédiat sans intervention médicale. La trousse de départ comprend nos trois tailles les plus courantes, qui conviennent à 90 % des femmes.

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Oh, salut ! Je voulais laisser une petite note ici et reconnaître que cette avancée incroyable dans le contrôle de la vessie n'est pas nécessairement quelque chose que vous allez crier sur les toits. Nous comprenons que vous n'organisiez pas une fête avec un gâteau portant l'inscription "Je ne me pisse plus dessus". Nous comprenons que beaucoup de femmes fêteront l'arrivée d'Uresta en silence. Mais nous espérons que vous partagerez la nouvelle d'une manière ou d'une autre, pour toutes les autres personnes qui se pissent dessus. Et si vous voulez fêter cela fièrement, nous vous conseillons de vous rendre sur une piste de danse. Ne manquez pas de vous jeter à l'eau et de mettre Uresta à l'épreuve !

(1) Campbell P, Moran K, Boyle S, Gallagher C. Compliance with Uresta (CURE) study ; a 12 month follow-up of 40 women. Int Urogynecol J. 2023 Mar;34(3):737-744. doi : 10.1007/s00192-022-05234-1. Epub 2022 May 27. PMID : 35624166 ; PMCID : PMC9139490.

(2) Harvey MA, Lemieux MC, Robert M, Schulz JA. Ligne directrice no 411 : Utilisation du pessaire vaginal. J Obstet Gynaecol Can. 2021 Feb;43(2):255-266.e1. doi : 10.1016/j.jogc.2020.11.013. Epub 2020 Nov 26. PMID : 33248302.